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  • 肥胖与胰岛素抵抗:BMI之外的诊断指标与代谢健康深度解析

    某些病态状态的“概念闪存”不能与随着时间的推移积累的固有印象分开:例如,当我们谈论肥胖时,一个超过标准重量的原型,从头到脚都非常圆形出现在大脑中;例如,当我们提到胰岛素抵抗时,即时的印象也就是这样,它很可能被糖果,冰淇淋等食物包围。

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    因此,这涉及一个概念:什么是肥胖?如果您的体重正常,不是肥胖吗?如果BMI在“健康范围”之内,肥胖和胰岛素抵抗会自动绕行吗?

    答案真的不确定。

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    对于肥胖的诊断和分类,常用的体重指数BMI不如理想的准确:BMI忽略了年龄,性别,种族等的差异;例如,在同一BMI下,老年人的肌肉往往比年轻人更少,并且脂肪更多。除了体重指数外,还必须增加与代谢相关的肥胖判断指标,以准确地实现正常体重的代谢异常,并专注于“纤维化多囊性的”和“减肥胰岛素抵抗”。

    重量正常的代谢异常通常具有别名:代谢肥胖。在这些“沉默的肥胖”和“隐形肥胖”中,它们每个都有自己的困难,具体取决于临床表型:

    代谢肥胖的分类

    正常的代谢肥胖

    体内脂肪率很高,没有明显的代谢异常,没有明显的炎症状态,并且基底激素水平正常。

    即使在正常的代谢肥胖症中,心血管疾病(动脉粥样硬化)和II型糖尿病的风险仍然高于健康人。

    低代谢肥胖

    四肢和树干的脂肪分布明显高于正常代谢肥胖者的脂肪分布,内脏脂肪含量更高。

    低新陈代谢会导致血脂升高和糖代谢异常,这表现为低胰岛素效应指数和葡萄糖浓度曲线下的大面积。

    葡萄糖浓度曲线下的面积代表异常的血糖波动和血糖水平。

    低代谢肥胖种群中基底激素的水平开始下降。

    高代谢肥胖

    代谢率更高,心率更高,基础激素水平明显高于其他类型的激素。

    高代谢肥胖症的人通常会显示苹果,梨形的身体,腹部肥胖 - 稀薄但没有腰部,这也是此处提到的无形肥胖。

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    它看起来很薄,但是实际的脂肪分布和比例存在差异。

    炎症代谢肥胖

    牙囊nigrican和高胰岛素血症发生。

    针灸nigrican是胰岛素抵抗和炎症水平的重要预测指标。

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    胰岛素效应指数明显低于其他类型,但是血糖指数往往正常,树干脂肪明显高于其他类型,并且尿酸水平明显更高。

    最近,通过AI援助,代谢肥胖已被更准确,精心细致地分类,例如代谢正常肥胖(MHO),高代谢肥胖尿酸亚型(HMO-U),高代谢肥胖症,高代谢肥胖症 - 高肥胖 - 高胰岛素亚胰岛素亚型(HMO-i-i)和低代谢肥胖(LMO)。

    个体的代谢特征非常异质。即使对于两个高度和体重相似的人,它们的内分泌,糖代谢和激素水平也会有很大差异,并且身体形状和脂肪分布也会有所不同。打破固有认知中肥胖的认识将有助于我们更好地抵抗胰岛素抵抗。

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    交谈了这么长时间之后,我只是希望不会发生一件事:“看胖子”,“假薄”和“看不见的脂肪”误解对胰岛素抵抗的误解不应拖延太久!

    胰岛素抵抗与以下疾病有关:

    糖尿病前

    代谢综合征

    高血压

    心血管疾病

    非酒精性脂肪肝

    多囊卵巢综合征

    不育

    雄性性心脏

    睡眠呼吸暂停综合症

    沮丧

    胃食管反流

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    胰岛素抵抗是一种生理状态,反映了细胞和组织对胰岛素的敏感性的削弱。如果我们从人类进化的悠久历史中追踪根本原因的根源并了解胰岛素的重要位置,那么它可能会更好地解决当前胰岛素抵抗的问题:首先,人类食物是稀缺的,不能长时间食用,胰岛素抵抗力开始在重要的位置上占重要位置 - 大量的胰岛素在胰岛素中被激活并渗透到胰岛素中,并在胰岛素中渗透了众多的群体,这些胰岛素是在胰岛素中散发出来的糖,众所周知糖的群体中的糖尿病群体中的糖尿病群体中的糖尿病群生活活动所需的。目前激活胰岛素抵抗的重要因素是:过度摄入和应力毒素。从一个极端到另一个极端,我们可以在它们之间找到平衡吗?

    这涉及撬起胰岛素抵抗杆的支点:入口和外的平衡。

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    就饮食而言,在胰岛素作用的“四元”中,摄入富含碳水化合物的食物后,血液中的葡萄糖水平迅速上升,这刺激了胰岛素的分泌。碳水化合物越仔细,其糖加速速度的越快,这导致了一个非常熟悉和批判的概念:血糖指数。

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    血糖指数:某种食物的作用与某种食物中血糖升高(通常是葡萄糖)的作用的比率增加了标准食品中的血糖(通常是葡萄糖)。

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    研究人员使用了前瞻性城市和农村流行病学(PURE),研究了来自五大洲20个国家的125,794个人,以探索高血糖指数,高血糖负荷饮食和II型糖尿病风险之间的关系:

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    高胃肠道饮食和高血糖负荷与糖尿病风险更高有关。与低胃肠道饮食相比,高胃肠道饮食与糖尿病风险增加了15%;与血糖负荷最低的人相比,糖尿病风险增加了21%。

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    在这项研究中,含有50克碳水化合物的定制白面包的参考标准为87,含糖饮料为69,果汁为68,淀粉蔬菜为54,豆类为42,乳制品为38 ... GI100很高。

    我国的胃肠道指数为88.9。

    食用高胃肠道饮食的地区的平均BMI较低,乳制品,水果,蔬菜,豆类,果汁,未加工的红肉和家禽的摄入量较低,而淀粉食品的摄入量更高。

    一方面,高gi饮食会影响体内游离脂肪酸的循环,降低胰岛素敏感性,并进一步损害胰腺β细胞和肠K细胞的功能。另一方面,高gi饮食与内脏脂肪的积累和代谢肥胖有关,这不利于血糖的稳定性。此外,血糖升高越快,氧化应激反应越强,内皮功能障碍越多,促炎因子的释放就越强。这三个方面相互影响并共同努力引起胰岛素抵抗,甚至是阶段型II型糖尿病。

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    这项研究的范围很广,有两个秘密值得一提的:

    GI指数:专注于血糖对食物的反应。

    血糖负荷:根据血糖和食物中可用的碳水化合物量计算。

    专注于食物中碳水化合物的质量和数量。

    食用无毒本质的含义可能在胃肠道指数和血糖载荷中具有另一个含义 - 小心地计算高质量,低gi碳水化合物,而不是摄入精致的碳水化合物或仔细减去碳水化合物。

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    如果您要仔细摄入,就不会失去消耗:一方面,运动可以提高身体对胰岛素的敏感性,并提高葡萄糖运输到肌肉细胞的有效性 - 这是绕过胰岛素抵抗步骤的两种良好方法。

    每周五天,有氧运动与耐药训练相结合,对应于增加消耗和扩大肌肉细胞(肌肉建造)的“能力”的影响,从而使胰岛素疗效充分使用并抑制过量的胰岛素分泌。

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    在人类的长期演变中,胰岛素抵抗的功能始终存在。曾经挽救生命的胰岛素抵抗已经成为需要改善当前环境健康的对象。我花了很多时间来解释这个“小问题”的重要性。请专注于自己的健康。即使您可以使用药物干预胰岛素抵抗,也请坚信并坚持通过依靠日常生活中的生活方式管理来改变世界!快点!

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